В недавних публичных отчетах Национальной комиссии здравоохранения, исследователи из отделения реанимации Народной больницы Чэнду, Китай, изучили возможность использования водородной терапии для тяжелобольных пациентов с COVID-19 и доказали его эффективность.
Чжу́н Наньша́нь (Zhong Nanshan) - китайский эпидемиолог и пульмонолог, обнаруживший коронавирус SARS в 2003 году. Перспективы управления инфекцией COVID-19 в Китае с использованием газообразного молекулярного водорода. В нескольких клинических исследованиях в Китае изучается терапия H2 у пациентов с COVID-19. Предварительные результаты оказались весьма положительными, что побудило доктора Чжун Наньшань, рекомендовать терапию H2 для COVID-19. Последняя версия официального руководства по диагностике и лечению COVID-19 Китайской национальной комиссии здравоохранения включает вдыхание водорода в качестве рекомендации.
Тайлер ЛеБарон, основатель Института молекулярного водорода США. В видео обсуждается патофизиология COVID-19 и обоснование того, почему H2 проходит клинические исследования. Молекулярный водород обладает антиоксидантным и противовоспалительным действием, что делает его потенциально полезным для COVID-19. Эта информация предназначена исключительно для образовательных целей, не представляет собой клинических доказательств и не предназначена для замены рекомендаций вашего практикующего врача.
Водород и цитокиновый шторм
Цитокиновый шторм - это неконтролируемое воспаление, которое приводит к повреждению собственных тканей организма. В борьбе с вирусом иммунные клетки выделяют особые вещества — цитокины. Цитокиновый шторм стал причиной гибели многих пациентов с COVID-19. Посвященная этому статья была опубликована в журнале Nature.
Хотя патофизиологический механизм, лежащий в основе COVID-19, полностью не изучен, сообщалось, что у пациентов с COVID-19 существуют большие количества цитокинов, таких как IL-1β, INF-γ, IP-10 и MCP-1, которые может активировать клетки Th1.
Чрезмерно высвобождаемые цитокины могут вызвать у пациентов острое повреждение легких. Повышение уровня TNF-α приведет к активации воспалительных цитокинов, таких, как IL-1, IL-6 и IL-8. В то же время высокоподвижные группы box1 (HMGB1), CCL2 и Egr-1 все влияют на высвобождение воспалительных факторов.
Казаков Сергей Петрович, заведующий кафедрой медицинской биохимии и иммунопатологии Академического образовательного центра фундаментальной и трансляционной медицины Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования МЗ РФ, начальник Центра клинической лабораторной диагностики, главный лаборант Главного военного клинического госпиталя имени академика Н.Н.Бурденко МО РФ. "Водород может подавлять инфильтрацию нейтрофилов и макрофагов в легочной ткани, ингибировать активность NF-κB и MPO в легочной ткани, а также снижать воспалительные факторы и секрецию цитокинов в легочной ткани, включая TNF-α, IL-1, ИЛ-6 и HMGB1. Водород может устранять АФК, такие как гидроксил- и пероксинитрат-анионы, при сохранении нормального метаболизма окислительно-восстановительных реакций и других АФК."
Соответственно, обработка водородом может снизить уровни TNF-α, IL-1, IL-1β, IL-6, IL-8, HMGB1, CCL2 и Egr-1 в легочной ткани. Кроме того, вдыхание водорода в течение 45 минут может уменьшить воспаление дыхательных путей у пациентов с астмой и ХОБЛ.
В то же время предыдущие исследования показали, что повышение уровня IL-10 может ингибировать синтез и высвобождение воспалительных клеток и колониестимулирующих факторов. Было обнаружено, что после вдыхания водорода уровень IL-10 увеличивается в сыворотке и надосадочной жидкости мокроты у санитарных работников, что указывает на то, что это лечение может повлиять на противовоспалительные реакции и уменьшить вторичное повреждение, вызванное цитокиновым штормом.
Водород может ингибировать путь Rho / ROCK, увеличивать экспрессию ZO-1 и защищать клетки легочной ткани, улучшая межклеточную проницаемость и уменьшая повреждение легких. Следовательно, раннее использование водорода у пациентов с COVID-19 может потенциально подавить выброс цитокинов и уменьшить повреждение легких.
Реакции на водород и окислительный стресс при COVID-19
Супероксиддисмутаза (СОД) - важный антиоксидантный фермент в системе антиоксидантной защиты организма. Он может удалять различные токсичные или окисляющие вещества в организме, чтобы устранить повреждение ДНК и биологических функциональных белков, вызванное этими веществами, чтобы поддерживать стабильность внутренней среды и способствовать процессам антитоксичности и антиоксидантности.
После водородной обработки содержание малонового диальдегида в легочной ткани может быть уменьшено, увеличивая активность СОД. Это помогает поддерживать стабильность внутренней среды организма, чтобы добиться чрезмерной активации окислительных процессов и уменьшить окислительный стресс, вызванный путем АФК.
Полиорганная недостаточность - частая причина смерти тяжелобольных пациентов с COVID-19. Водород можно использовать для защиты нескольких органов, включая сердце, почки и нервную систему, с помощью антиапоптотических и антиоксидантных функций для поддержания нормальной реакции организма и снижения смертности.
Водород снижает вязкие выделения, связанные с COVID-19
При повреждениях легких, вызванных воспалением, вязкие выделения заполняют альвеолы и закупоривают концевые бронхи. Использование кислорода с помощью назальной ингаляции с высоким потоком кислорода и неинвазивной искусственной вентиляцией легких может помочь пациентам. Исследователи добавили, что этот режим вентиляции с положительным давлением может также привести к накоплению вязкого бронхиального секрета и в конечном итоге ухудшить гипоксию или недостаток кислорода в конечных бронхах.
Использование воды, обогащенной водородом, для секреции слизи на моделях ХОБЛ у крыс, вызванных смогом, показало, что секреция снижается и уменьшается гипоксия. Следовательно, раннее вдыхание водорода может способствовать разжижению мокроты, улучшить сопротивление мелких дыхательных путей и облегчить одышку.
Выводы
Таким образом, предполагается, что раннее использование водорода могло бы смягчить разрушение, вызванное цитокиновым штормом, связанным с COVID-19, уменьшив повреждение легких, способствуя оттоку вязкой мокроты и, таким образом, уменьшая количество пациентов в критическом состоянии.
Добавление водорода может вызывать селективное антиоксидантное, противовоспалительное, антиапоптозное действие, благоприятные изменения экспрессии генов и действовать, как терапевтический модулятор газового сигнала.
Богатая водородом вода может оказывать защитное действие на людей, у которых наблюдаются симптомы, соответствующие постострому COVID-19, независимо от того, вызваны ли они вирусной инфекцией или редким побочным эффектом, вызванным вакцинацией.